두통이란?
두통은 매우 흔하게 나타나는 증상으로 전체인구의 70~80% 이상에서 일년에 한번 이상 두통을 경험한다고 합니다.
두통의 원인은 현재까지 300여개 이상으로 알려져 있습니다. 두통의 양상도 개인에 따라 달라질 수 있으며, 개인의 표현 방식에 따라 같은 두통도 다르게 표현됩니다.
따라서 세밀한 병력 청취와 진찰 후 필요한 검사가 있으면 시행해야 하며, 진단에 맞게 약물치료도 이루어져야 합니다.
진단 없이 약물에만 의존하게 되는 경우, 약물 의존성 또는 약물 과용 두통으로 진행할 수 있습니다.
두통의 원인
두개골 밖에 있는 피부, 동맥, 근육, 골막 등의 구조
눈, 코, 귀, 부비동 등의 얼굴 주위 구조
두개골 내의 혈관들과 주위 조직
뇌를 둘러싸고 잇는 뇌경막
뇌신경과 상부 경추부 신경
두통의 종류
두통 환자 중에서 정밀한 MRI 검사 등을 시행하여도 특별한 원인을 찾지 못하는 경우가 더 많은데 이런 것을 "일차성 두통" 이라고 하며 여기에는 편두통, 긴장형 두통, 군발두통 등이 포함됩니다.
그에 비해 원인을 찾을 수 잇는 경우를 "이차성 두통" 이라고 하는데 여기에는 외상, 뇌종양, 뇌혈관질환(뇌동맥류, 뇌출혈, 뇌경색), 약물, 감염, 안면부질환, 악관절 질환 등이 포함됩니다.
두통은 양상만으로는 정확한 진단을 하기 어려운 경우가 많아 두통 전문가인 신경과 전문의의 진료가 반드시 필요합니다.
두통의 위험신호
새로운 형태의 심한 두통이 갑자기 시작될 때
("이렇게 아프기는 처음이다.", "망치로 맞은 듯 심한 두통이 갑자기 나타났다.")
두통이 수일이나 수주에 걸쳐 점차 심해지는 경우
일반 진통제를 수일 복용하였으나 증상의 호전이 없는 경우
과로, 긴장, 기침, 용변 후 또는 성행위 후에 두통이 나타나는 경우
50세 이후에 처음으로 두통이 시작되었을 때
구역과 구토가 동반되고 구토 증상이 점차 심해지는 경우
열이 나고 목이 뻣뻣하며, 전신 무기력, 근육통, 관절통 등이 있는 경우
점차 시력이 떨어지고 팔, 다리에 힘이 없거나 걸을 때 균형을 잡기 힘든 경우
의식수준이 떨어져 혼미하거나 자꾸 졸리거나 자려고 하는 경우
과거에 경련발작을 했던 적이 있거나 머리를 다친 후 두통이 발생한 경우
다른 이유로 항응고제를 사용 중인 경우
임신 중이거나 암으로 치료 중인 경우
두통 검사
편두통이란
재발되는 일측성 또는 양측성 발작성 두통
4-72시간 지속
맥박이 뛰듯이 욱신거리는 통증
구역, 구토가 동반
빛이나 소리에 대한 과민반응이 동반
여성에서 흔하며, 폐경기 이후 호전되는 경과를 보이기도 함